皮膚科の実際の症例
SKIN
皮膚の病気には様々な原因が考えられます。
外部寄生虫疾患
内分泌疾患等の免疫力を下げるような要因で感染しやすくなる場合もあります。
疥癬
ヒゼンダニによって引き起こされる感染性の皮膚の病気で、全身性の強い痒みと皮膚の肥厚が特徴です。治療には駆虫薬を使用します。
![疥癬](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_01.jpg)
![湿疹](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_02.jpg)
![湿疹](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_03.jpg)
毛包虫症
皮膚に常在するニキビダニが、仔犬(幼少期)、又は何らかの原因により免疫力が低下することで増殖し、脱毛やフケ等の症状を引き起こす病気です。細菌感染を伴うと痒みが強くなることがあります。経口等の駆虫薬で治療可能です。
![毛包虫症](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_04.jpg)
![毛包虫症](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_05.jpg)
![毛包虫症](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_06.jpg)
耳ダニ症
ミミヒゼンダニの感染により、激しい耳の痒みを引き起こし、黒く乾燥した耳垢が増えます。駆虫薬で治療可能ですが、完治には時間がかかります。
![耳ダニ症](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_07.jpg)
![耳ダニ症](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_08.jpg)
![耳ダニ症](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_09.jpg)
感染症
アレルギーや内分泌疾患があると、ひどくなったり治りにくくなったりすることがあります。
皮膚糸状菌症
真菌(カビ)の感染により、脱毛やフケ等の症状が出ますが痒みは強くはありません。免疫力の弱い子猫等が発症しやすいです。治療には抗真菌薬とシャンプーが有効です。
![皮膚糸状菌症](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_10.jpg)
![皮膚糸状菌症](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_11.jpg)
![皮膚糸状菌症](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_12.jpg)
表在性膿皮症
皮膚に常在している細菌が過剰に増えることで痒みや脱毛、皮膚の赤みや湿疹を引き起こす病気です。シャンプーや抗菌薬により治療を行います。
![表在性膿皮症](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_13.jpg)
![表在性膿皮症](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_14.jpg)
![表在性膿皮症](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_15.jpg)
マラセチア皮膚炎
皮膚に常在している酵母様真菌が過剰に増えることで痒み、皮膚の発赤を引き起こします。この皮膚炎を起こしやすくする背景としては、遺伝性の脂漏症やアレルギー性皮膚炎、甲状腺機能低下症などの内分泌疾患等があります。好発部位は前胸部、腋窩、鼠径部、四肢内側、肢端等です。シャンプーや抗真菌薬で治療を行います。
![マラセチア皮膚炎](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_16.jpg)
![マラセチア皮膚炎](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_17.jpg)
![マラセチア皮膚炎](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_18.jpg)
アレルギー性皮膚炎
代表的なものでノミアレルギー、食物アレルギー、アトピー性皮膚炎があります。
ノミアレルギー
ノミが吸血する時に体内に侵入した唾液に対してアレルギー反応が起こり、痒みや炎症を引き起こします。治療はノミの駆除と抗掻痒剤で可能ですが、日頃からの予防が重要です。
食物アレルギー
皮膚の痒みや炎症のほかに、消化器症状が現れることもあります。原因となる食物が特定できれば、それを与えないことで症状の緩和が図れます。
アトピー性皮膚炎
ハウスダストや花粉などの環境中のアレルゲンに対する過剰な免疫反応によって起こります。遺伝が関与するため、柴犬、フレンチブルドッグ等の発症しやすい犬種があります。根治は難しく痒みや炎症のコントロールが生涯必要になります。
![アトピー性皮膚炎](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_19.jpg)
![アトピー性皮膚炎](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_20.jpg)
![アトピー性皮膚炎](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_21.jpg)
![アトピー性皮膚炎](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_22.jpg)
アレルギー検査について
動物用のアレルギーの原因を調べる検査ができます。検査には少量の血液が必要です。アレルギーの原因がわかれば、原因を避けたり、症状を薬で押さえたり、アレルギー症状の緩和の一助にすることができます。
検査の内容
- 40項目のアレルギー原因検査
- 食物アレルギー専用の検査
- アレルギーの強さの検査
内分泌疾患
病気によって様々な症状を引き起こしますが、皮膚症状が現れることも多い疾患です。
副腎皮質機能亢進症
クッシング症候群とも言われ、コルチゾール(内因性のステロイドホルモン)の過剰分泌により皮膚の菲薄化や左右対称の脱毛等が起こります。コルチゾールの合成阻害薬の投与や外科手術で治療します。
甲状腺機能低下症
甲状腺ホルモンの低下により、鼻梁、尾等の脱毛、被毛粗剛等の症状がでます。甲状腺ホルモンの投与で治療します。
外耳炎
外耳炎とは外耳に炎症が起こった状態のことで、外耳炎のわかりやすい症状は耳を掻く行動です。
また、頭を振る、耳垢が増える、耳から臭いがするということも症状の一つです。
外耳は皮膚の一部ですので、炎症の原因としては、上記に記した皮膚の疾患と同じようにアレルギー、感染等があげられます。
外耳炎の治療を怠ると、中耳や内耳まで炎症が広がり、中耳炎、内耳炎となる可能性がありますので、早期治療が重要です。
比較的症状が軽いうちは内服や点耳薬で治療可能です。ひどくなると手術適用になる場合もあります。
犬の耳の模式図
![犬の耳の模式図](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_23.jpg)
オトスコープ
耳の中を拡大して見ることができます。
![オトスコープ](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_24.jpg)
![オトスコープ](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_25.jpg)
![オトスコープ](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_26.jpg)
外耳炎及び外耳洗浄
洗浄剤を用いて耳道内を洗浄します。
![外耳炎及び外耳洗浄](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_27.jpg)
著しい外耳炎に施した外耳道切開術(手術)
炎症で塞がった耳道を手術で切り開き通気性をよくすることで外耳炎の緩和を図ります。
![著しい外耳炎に施した外耳道切開術(手術)](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_28.jpg)
![著しい外耳炎に施した外耳道切開術(手術)](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_29.jpg)
耳道内の腫瘍 及び 耳道切開(手術後)
耳道にできた腫瘤を取り除き外耳炎の緩和をはかります。
![耳道内の腫瘍 及び 耳道切開(手術後)](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_30.jpg)
![耳道内の腫瘍 及び 耳道切開(手術後)](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_31.jpg)
中耳炎を起こした犬のCT画像
本来空洞であるはずの鼓室胞が内容物で充填されている。
![中耳炎を起こした犬のCT画像](https://www.shiranaga.jp/wp-content/themes/h-shiranaga/img/case_32.jpg)